
湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员周朕、实习生刘蕊)55岁的张先生家住黑龙江,两年多来反复在深夜被胸痛惊醒,先后两次冠脉造影都显示血管没有明显狭窄,不需要装支架配资官方平台,但大剂量的扩血管药吃了、烟酒也戒了,胸痛还是一阵阵犯。近日,他跨越2000多公里来到武汉,在武汉大学泰康临床学院/泰康同济(武汉)医院接受了全球首创的GP(心脏迷走神经节)消融术,术后困扰他许久的症状终于得到缓解。
张先生检查结果
变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛,致病核心是冠状动脉痉挛,而不是血管里有粥样硬化斑块,因此多数患者做冠脉造影看不到固定狭窄。它常在夜间或安静休息时突然发作,严重时可诱发心肌梗死、恶性心律失常,甚至猝死。传统方案以药物保守治疗为主,但全球约20%的患者即便足量用药,痉挛仍难以遏制。
"既然血管本身没有病变,那就调控支配血管的神经。"泰康同济(武汉)医院副院长兼心血管病中心主任鲁志兵教授介绍,团队由此创新提出调控支配冠脉的迷走神经,研发出GP消融术。手术不损伤、不处理冠状动脉血管,而是通过导管消融心脏迷走神经节,从源头干预冠脉痉挛。
这台手术首先进行麦角新碱激发试验:患者右冠状动脉迅速闭塞,随即胸痛发作并出现心脏停搏,团队紧急实施起搏,配合硝酸甘油后血管复通。随后,鲁志兵教授完成心脏5个迷走神经节的消融。再次用同等剂量激发,痉挛程度明显减轻——此前解除痉挛需要800微克硝酸甘油,术后仅需200微克即可起效。
这项技术的突破并非偶然。团队此前已在血管迷走性晕厥、功能性缓慢性心律失常等领域积累了成熟的神经调控经验,将其用于冠脉痉挛治疗属国际首创。2025年9月,团队完成全球首例手术并在《European Heart Journal - Case Reports》发表病例报道;目前已启动国际首个随机对照临床试验,初步数据显示约80%的患者停药后无复发,相关成果得到国内外同行验证,团队多次受邀开展手术演示。
鲁志兵提醒配资官方平台,若频繁在夜间静息状态下出现胸痛,即便冠脉造影结果正常,也不可掉以轻心,应及时到心血管专科进一步排查;对大剂量药物仍难以控制的患者,不必盲目放弃治疗,可关注神经调控这类前沿手段。
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